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如何选择鞋类

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如何选择鞋类

问10个人他们在一双鞋子里想要什么,你可能会得到10个不同的答案。但如果你问10位足科医生,他们建议糖尿病患者穿什么样的鞋子,你可能会得到10次相同的答案,其中“合脚”几乎排在了所有答案的首位。

糖尿病患者同时患有这两种疾病的风险很高受损的循环到脚和神经损伤在脚下。受损的循环导致脚部的伤口愈合更慢,提高了他们被感染的风险。神经损伤可能导致脚上的感觉损失,这意味着一个人可能不会感到热,寒冷或疼痛。他可能不会注意到他的鞋子正在摩擦或捏住,甚至他甚至是他正在走上诸如倒在鞋子的纸夹等小物体上行走。

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受损循环和神经损伤的组合设定了阶段足溃疡.如果再加上不合脚的鞋子,患溃疡的风险就会更高。但是,找到合脚的鞋子也不是不可能的,而且它们也不必很丑。

一双好鞋的特征

许多糖尿病患者可以直接穿现成的鞋子。然而,患有拇囊炎、锤状脚趾或夏科联合(一种联合崩溃的形式)可能需要特殊的插入物或专门制造的治疗鞋。此外,有一定的人糖尿病并发症(如先前的溃疡,并且有Medicare Part B的溃疡可能有资格获得治疗鞋或由Medicare支付的刀片。(有关更多内容,请单击“医疗保健鞋计划”。)和你的医疗服务提供者谈谈你是否需要定制的鞋子或鞋垫,或者你是否可以安全地穿未经修改的鞋子。

-了解更多并发症和预防>>

假设你可以穿现成的鞋子,在购买和试穿鞋子时,请记住以下几点鞋子特点。(如需标注图表,请单击"鞋子解剖"

脚趾盒子

脚趾盒是鞋子的一部分,覆盖脚趾和脚的球。它应该足够长,以便脚趾不会撞到鞋的前端,宽敞,以便脚趾可以稍微蠕动,并且足够宽,以免夹住脚的球。然而,它不应该这么宽的是脚从一侧爬到一侧。由透气材料制成的脚趾箱,如皮革或布料,允许汗水蒸发,并有助于整天保持脚部干燥。皮鞋穿孔使它们更透气。

接缝(其中两片材料被缝合在一起)比未切割材料更硬,如果摩擦脚,则可能是刺激性的。出于这个原因,他们的脚或脚部感觉丧失的人可能会更好地选择鞋盒中没有接缝的鞋子款式。制造商通常用塑料或纤维板加固脚趾箱,使该区域更耐用。这些材料也可以是摩擦源,特别是对于哈伯利亚或其他脚形变化的人来说,导致脚趾摩擦鞋子的顶部。

为避免用脚趾箱购买鞋子,可以刺激脚,用手在鞋子内部持久或刮擦的接缝或任何刚性,明确的结构。如果您能感受到任何这些潜在的刺激物,请将鞋子放回并尝试另一种模型。

舌头

舌头应该足够宽,有足够的衬垫,这样鞋带就不会扎进你的脚尖。有些舌头中间有两个缝,你可以从那里穿鞋带。这样做有助于保持舌头的位置,所以它不会滑到一边或另一边。

喉咙

喉咙是你的脚进入鞋的开口。确保喉咙的边缘,称为衣领,很好地填充,足够低,它不会擦拭踝关节。

跟柜台

这只鞋的这一部分紧贴着鞋跟。因为它需要坚硬来控制脚背的运动,所以制造商通常也会在这里嵌入坚硬的材料。然而,在这个区域也应该有足够的填充物,以防止坚硬的材料摩擦脚部。

鞋跟计数器越高,它提供的控制能力就越大。这通常是一件好事,只要它不深入或摩擦脚背、踝骨或跟腱(连接小腿肌肉和脚后跟骨的肌腱)。有高跟的鞋子通常会给跟腱留一个缺口,这样就不会发生这种情况。

鞋垫(鞋垫)

脚直接放在袜子衬垫上,在现成的鞋子里,衬垫通常是一层泡沫。购买袜子衬里可拆卸的鞋子,可以用定制的、适合你脚的衬里或提供更多缓冲或更合脚的现成产品来替换衬里。一个定制的插入物至少应该有三层——顶部有一层柔软的泡沫,底部有两层坚硬的泡沫,以提供一定的弹性。

鞋底夹层

中底是鞋底的中间部分,起到缓冲脚部的作用。一般的购物者很难评估鞋子的中底质量,但有知识的鞋友应该了解不同鞋型的中底类型和它们的相对优点。

几年前,一种趋势开始了,制造商开始从鞋中底拱区去除泡沫,以减轻重量和成本。其逻辑是,既然人们不使用足弓行走,他们就不需要这个区域的支撑。然而,这种想法的问题是,当材料被移除时,鞋子变得更弱,因此更有弹性。鞋的中心越灵活,它在足弓中间产生的压力就越大,因为鞋会在脚不会弯曲的地方弯曲。制造商很快意识到这个问题,并开始用更硬的塑料加固拱形区域。

为了确保您选择具有足够强大的拱形的鞋子,请将鞋跟握住鞋子,然后将脚趾箱稍微向上朝鞋背面推动。鞋子应该在脚趾的关节处弯曲,脚在推迟时脚部。如果它在拱门弯曲,请不要买它。

外底

鞋的这一部分通常由碳橡胶制成,与地面直接接触,所以它需要有弹性和柔韧性。

摇杆底部

摇杆底部的鞋子在脚跟和脚趾的地面上有鞋底垂直。这种类型的鞋底可以通过多种方式帮助减少脚的压力。对于具有有限的联合移动性的人来说是一个特别有帮助的特征(接头周围的组织变得僵硬的条件),因为摇臂复制脚的正常滚动运动,使僵硬的关节尽可能多地移动否则必须。这也降低了脚皮肤的压力。摇杆底部另外保持脚不断向前移动,促进正常的脚跟到脚趾滚动运动,并减少压力施加到每只脚底的时间。

要检查你选择的鞋子是否有一个摇杆底部,把它放在一个平面上,向下推鞋跟。如果在脚跟有一个摇杆,它将使脚趾离开地面。同样地,在鞋尖的地方向下推。如果在脚趾有一个摇杆,它将使脚跟离开地面。

摇杆的数量和角度会随着鞋子的不同而变化,所以最好的测试方法是试穿这双鞋,然后在商店里转转。如果摇杆的位置对你的脚来说是正确的,你会觉得好像是鞋子在推动你走的方向。因为这种感觉,它可能需要一些时间来习惯穿鞋与摇滚。另外,由于摇臂鞋底与地面的接触面积比普通鞋底小,所以在不平的地形上要小心谨慎。

不要买什么

虽然适合糖尿病患者的鞋子种类繁多,但也有一些款式是应该避免的。高跟鞋就属于这一类。高跟鞋增加了脚掌的压力,使脚背处于不稳定的位置。他们也会增加剪切,或脚组织在相反的方向上的运动。剪切是愈伤组织,水疱和溃疡的主要原因。合适的鞋跟高于1英寸。

休闲鞋是另一种最好留在店里的款式。因为只有很少的鞋覆盖在脚的顶部,这些鞋提供不充分的支持。它们通常是由无衬垫的硬质皮革制成的,这可能是摩擦的来源。

在脚趾之间具有带子的凉鞋也是不合适的,因为皮带会引起刺激。

鞋号

每次买鞋的时候都要测量一下你的脚,这是确保你选择的鞋子适合你的脚的一个重要部分。随着时间的推移,脚的形状和大小往往会发生变化,所以很少有人在50岁时还能像在高中时那样穿同样的鞋子。此外,许多人的一只脚比另一只大,所以你应该测量两只脚。用来确定鞋子大小的工具被称为布兰诺克装置。它测量脚球的宽度;足弓长度,从脚跟到脚掌;以及从脚跟到脚趾的总长度。为了获得准确的体重,双脚均匀地站立。记住,你穿的时间越长,你的脚就越容易肿胀,所以在一天快结束的时候去买鞋是个好主意。

理想情况下,拱形测量的尺寸和脚跟对脚趾测量的尺寸应该匹配。如果它们没有,则大小通常基于这两种测量的较长。但这些数字没有说明整个故事,因为甚至具有相同数值尺寸的鞋子的形状,脚趾箱的高度和整体深度都可以变化。具有非常厚的脚或脚的关节变化的人可能需要一个“额外的深度”鞋,以适应脚部或特殊鞋刀片的大部分。专家鞋钳将测量拱门周围脚的脚部和圆周的高度,并使用这些数字与适当的鞋子匹配。

如果有脚脚脚,戴着宽孔眼的鞋子将让您在必要时将鞋带拉紧。如果您有宽脚,鞋子紧密侧排孔眼可能会更好地工作。

测试运行

一旦你的脚被测量而且你选择了鞋子风格,真正的测试就是他们脚上的感受。确保你穿着袜子或袜子通常穿的袜子,并且别忘了也带来任何矫形器或插入你将穿着鞋子穿着鞋子。

穿上两只鞋,系上鞋带、扣带或带子,然后站起来。在你最长的脚趾头和鞋子前部之间应该有一些空间,最好是1/2到5/8英寸。四处走动,确保你的足弓得到充分的支撑,鞋子的断裂或弯曲位于你的脚掌。检查鞋子的宽度如何适应你的脚掌——如果鞋子的上半部分向外凸出超过鞋底,那鞋子就太窄了,你应该要求更大的宽度。当你走路时,注意你的脚跟是否在鞋里移动。试着踮起脚尖(抓住一些东西来支撑),注意脚后跟是否会从脚背滑落。合适的鞋子应该在鞋跟处轻微滑动,尤其是新鞋,但不应该移动过度或从脚背滑落。当你站着或走路的时候,确保鞋子的侧面不要碰到你的踝骨。把你的脚向内滚动,就好像你要把你的足弓变平,然后向外滚动,就好像你要把脚转到脚踝上。这种鞋应该让人觉得它在试图限制这些动作,但不应该让人觉得它对脚上的任何一点施加了过度的压力。 Walk around the store for as long as you need to make sure the shoe is comfortable and supportive. Shoes should not need to be broken in, stretched or otherwise modified. If this is suggested, do not purchase the shoes, because they are the wrong ones for your feet.

在员工身上寻找有经过认证的鞋芯或认证的名册主义,这是一个好主意。(您可以通过访问美国董事会的网站,以便在矫形器,假肢和比赛中访问美国董事会网站获取您所在地区的认证名称列表www.abcop.org.。)知识渊博的员工人员将知道品牌甚至品牌中的模型中的尺寸和形状的细微差异。这种信息和专业人员的帮助可以特别有用,如果你的脚上有任何感觉损失,这可以防止你能够判断鞋子是否摩擦。如果他们没有尺寸,船上有经过认证的工作人员的商店通常也会为您提供乐趣。

接头的选择

虽然鞋子应舒适地摆脱架子,但不需要突破,可以通过调节或更换鞋带和系带图案来微调拟合。

一般来说,圆的鞋带比平的鞋带更容易拉伸,这使它们成为步行鞋的好选择。当你走路时,你的脚会改变形状。有弹性的鞋子和鞋带可以适应这些变化,而刚性的鞋子和不灵活的鞋带会对你的皮肤产生压力。鞋子的给予量也受鞋带穿过的小孔类型的影响。一般来说,织物或皮革环比塑料或金属环更容易产生小孔,小孔比打孔更容易产生小孔。然而,硬塑料或金属小孔会刺激脚的顶部,所以尽可能选择带环或穿孔的鞋子。

花边图案可以改变,以适应各种各样的脚形状。例如,脚掌前部有一种变宽的趋势,这是由于神经病变,平坦的拱门,或简单地增加年龄。如果脚的前部宽,脚跟狭窄,或者如果在白天脚膨胀,则可以使用两组鞋带,所以可以松开底部扎带,允许鞋前面的更多空间。(有关更多信息和图表,请单击“系带图案。”

在他的脚顶部有一个高拱门或凹凸的人可以跳过拱门或凹凸附近的区域的横向衬垫图案,而是直接划线到下一个孔眼。处理高拱的另一种方法是将鞋带直接划过鞋子的舌头,而不是对角线。如果脚趾区域需要更多空间,请尝试将鞋带的一端从底部孔眼划合到另一侧的顶部孔眼,然后拉动蕾丝抬起鞋的前部并增加脚趾箱中的房间。如果脚的脚跟狭窄或过度滑动鞋子,则鞋带可以在捆绑之前在顶部彼此环绕。

他们怎么看?

找到舒适、有吸引力的鞋子的关键是找到一个选择广泛的商店。有来自世界各地的鞋类的商店是一个不错的开始;这里有许多来自欧洲和新西兰的设计精美的鞋子。花点时间挑选一双,并询问退货政策,以防你选择的款式不适合你。记住这个过程——你需要在每次买新鞋的时候重复这个过程,应该是每6到12个月一次。

最初发表于2007年5月31日

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