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治疗高血压

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治疗高血压

如果你有糖尿病(1型要么类型2),你正处于危险之中高血压(高血压)。根据美国糖尿病协会在美国,几乎三分之一的美国成年人患有高血压,三分之二的糖尿病患者称他们正在服用处方药来降低血压。但是你真的需要服用降血压的药物吗?减少盐摄取量或减掉几磅体重还不足以让你的血压达到目标吗?让我们来看看高血压是如何治疗的。

高血压,定义

每次去医生的访问时,你都会在无数场合检查你的血压。您可能会有一个家庭血压监测器,您的医生也要求您使用。这些数字代表着什么?

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高血压是血液在高于正常压力下流过动脉时。血压测量为两个数字:收缩和舒张。收缩压(第一个或顶部数)是心脏跳动并泵出心脏的压力。舒张压(第二或底部数)是心跳之间的压力。高血压定义为持续血压为140/90mmHg或更高。

留下未经处理的,高血压引起心脏病发作的风险,中风,肾脏疾病以及其他健康问题。

糖尿病的血压目标

美国糖尿病协会糖尿病医疗护理标准- 2021年为糖尿病人推荐以下血压目标:

高血压患者低于130/80心脏疾病或患心脏病的高风险人群

·对于患有高血压的人,较低的心脏病风险低于140/90

患有高血压的孕妇110-135/85

然而,与血糖的目标,血压目标应该是个性化的。这意味着与您的提供商合作,设定一个现实的目标,以考虑心脏病风险,年龄,肾病,生活中的存在,从药偏好的可能副作用等因素进行考虑因素。

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健康的生活方式的策略

高血压的治疗和管理有几种不同的方法。健康的生活方式是每个高血压患者的基石。这是因为生活方式管理不仅能降低血压,还能帮助药物更好地发挥作用,改善心脏健康的其他方面,而且,在大多数情况下,几乎没有不良影响。

DASH饮食计划

一个DASH(饮食控制高血压)饮食计划重点如下:

·吃蔬菜、水果和全谷物

·包括无脂或低脂乳制品、鱼、家禽、豆类、坚果和植物油

·限制饱和脂肪含量高的食物,如脂肪肉,全脂乳制品和热带油,如椰子,棕榈仁和棕榈油

·限制糖甜味的饮料和糖果。

DASH计划的另一个目标是每天每天减少饮食中的钠钠(MG),或者在某些情况下每天不到1,500毫克。要了解有关Dash进食计划的更多信息,请访问国家卫生研究院网站.与营养学家见面也会有帮助;他或她可以帮助你制定一个饮食计划,让你达到血糖和血压的目标。

体育活动

体力活动是管理血压的关键部分。它还可以帮助您管理血糖和体重,加强您的心,降低压力改善睡眠

目标是每周至少五天活跃30分钟是目标。如果你现在没有活跃,这似乎是不可能的。请记住,活动数量较短!换句话说,一次用五到10分钟开始,并每天几次建立五或10分钟。在开始活动计划之前请与您的医生联系。有关如何开始的想法,请访问帮助指南

减肥

针对和到达一个健康的体重对你的血压有很大的影响。即使只减掉3%到5%的体重也会有改善。另外,减肥也有助于你控制糖尿病和其他健康状况。

减肥不是(也不应该)意味着要进行剧烈的节食或完全停止进食。关键是要做出合理的改变,你可以长期坚持下去。同样,营养师可以帮助你开始。在这里获得更多想法。

限制酒精

喝太多酒精会升高你的血压。你不一定要停止饮酒,但最好和你的医生谈谈什么是对你来说安全的量。一般来说,限制酒精到男性一天不超过两杯,女性一天不超过一杯。一杯是12盎司啤酒,4盎司葡萄酒,1.5盎司80度烈酒或1盎司100度烈酒。

减轻压力

压力会导致肾上腺素和皮质醇激素的释放,从而导致血压升高。如果压力持续,你的血压和血糖就会居高不下。此外,压力会导致一些不健康的习惯,如暴饮暴食、睡眠不足或饮酒过量。

每天找时间来放松和“斗争”。你不需要瑜伽要么幽思(除非你想!);去散步,留下深呼吸,保持一个感恩日志或者花时间做一个爱好是消除压力的好方法。欲知更多想法,请访问网站美国心脏协会

药物治疗

生活方式改变有助于降低血压,但有时它们还不足以让您的血压变为目标。您的医生可能会规定血压药物,其与生活方式措施相结合使用。您甚至可以立即开始用药,而不是先尝试生活方式。请记住,目标是让您的血压降至健康的数量,并保持安全。

根据你的血压读数,你的医生可能会开不止一种降压药。例如,如果你的血压高于160/100,美国糖尿病协会建议开始服用两种降压药。

有几种常用的降压药用于糖尿病患者。以下列出的前两项(血管紧张素转换酶抑制剂和arb)被推荐作为糖尿病、冠心病患者或蛋白尿患者(尿液中蛋白质过多)的一线治疗。

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

这些药物有助于血管放松和开放,从而降低血压。例子有:

  • 盐酸苯那普利(商标名洛坦辛)
  • 卡托普利(开博通)
  • Enalapril Maleate(瓦斯科特克)
  • 赖诺普利(Prinivil Zestril)
  • Ramipril(Altace)

血管紧张素受体阻滞剂

这些药物还可以防止血管缩小。例子有:

  • Candesartan(Atacand)
  • 厄贝沙坦(Avapro)
  • 洛沙坦钾(科素亚)
  • 替米沙坦(Micardis)
  • 缬沙坦(代文)等等

钙通道阻滞剂

这些药物阻止钙进入心脏和动脉细胞,使血管放松,从而降低血压和心率。例子有:

  • 氨氯地蜂酸盐(Norvasc,Loterrel)
  • 盐酸地尔硫卓(Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
  • 非洛地平(Plendil)
  • NifeDipine(Adalat CC,Procardia XL)
  • 盐酸维拉帕米(Calan SR Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

噻嗪类利尿剂

这些药物可以清除体内多余的水分和钠,从而减少血液中的液体量。它们通常与其他降压药一起使用。例子有:

  • 氯噻嗪(氯噻嗪)
  • 氢氯噻嗪(HydroDiuril Microzide)
  • Indapamide (Lozol)
  • 美托拉宗(Mykrox Zaroxolyn)

其他种类的降压药也可以买到。例如,受体阻滞剂可以帮助你减缓心跳,降低心跳强度。它们可能用于心绞痛患者或有过心脏病发作史的人。

另一类药物被称为矿皮质激素受体拮抗剂,它的作用是阻止醛固酮的作用,醛固酮是肾上腺分泌的一种激素。盐皮质激素受体拮抗剂可以阻止钠的再吸收,从而导致水分流失和血压下降。这些药物可用于患有“顽固性”高血压的2型糖尿病患者(尽管服用了三种降压药,但仍存在高血压)。

和你的医生谈谈对你来说最好的降压药。就像糖尿病一样,每个人都是不同的,对别人有用的不一定是对你最好的选择。

更多关于血压的建议

高血压在糖尿病患者中比非糖尿病患者更常见。如果你有高血压,你可能不知道,因为通常,没有真正明显的症状。

  • 每次例行体检时都要测量血压。一旦测量出来,别忘了问结果。
  • 如果您已被诊断出现高血压,则应在家中监控血压。以下是选择显示器的建议。
  • 按照医嘱服用降压药,即使你感觉良好,血压达到目标。
  • 如果你的降压药有任何副作用,请告诉你的医生。副作用可能包括虚弱、头晕、头痛、疲倦、咳嗽、皮疹或高血糖。
  • 你为管理糖尿病做的一切都有助于你的心脏健康,包括你的血压。

想知道更多关于保护心脏的知识吗?读“心要聪明:知道你的数字,”“是心智:习惯可以伤害你的心脏,”糖尿病会伤害你的心脏吗?“用这五种对心脏有益的食物来对抗心脏病。”

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Amy Campbell,医学博士,注册营养师,LDN, CDCES

Amy Campbell,医学博士,注册营养师,LDN, CDCES

Amy Campbell, MS, RD, LDN, CDCES在社交媒体上

    她是Good Measures, LLC的注册营养师和注册糖尿病教育家,她是虚拟糖尿病项目的CDE经理。坎贝尔是本书的作者糖尿病患者保持健康:营养和膳食计划,的作者之一糖尿病饮食的16个误区并为包括糖尿病自我管理,糖尿病谱,临床糖尿病,糖尿病研究和健康基金会的时事通讯,Diabetconnect.com和cdiabetes.com的出版物

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